| 去年卓以定(中)在台北最后一次带父亲吃他爱的素杂酱面和核桃乳酪,左边是Jennifer。(卓以定提供) |
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我是家里唯一的女儿,从来美国之后,就很有规律地周周,甚至日日地写信和打电话给父母。记得父亲在中年时电话中的一次谈话,他说为了办同学会,去找从中国大陆带出的一批旧照片时,翻到他小时的全家福照片,有他爷爷、奶奶、父母亲、兄弟姐妹,甚至和老同学同摄的老相片。他说他感觉人生真是过得太快速了,就像睡一场大觉,或是经历一次旅行,一下子就这么玩儿,玩儿的,玩完了! 去年年底我去看他,他老人家的年纪已经比他说此话时的自己爷爷和奶奶都衰老,身体器官机能还可,却样样退化,但比他的兄弟都高寿。随著年纪的增长,他的脑力也突然衰退,连生活自理都出问题,有时都不大能认得我了,此时早已过了90岁。
年过九旬 身心退化
当自己再次拥抱年过九旬的双亲时,所谓骨肉相连之痛,其实做为子女的我们真是对世间这不可避免的身心退化,感到十分无奈,辛苦又难受!
父亲这几十年都喜欢生活在台湾的老屋子,我每年都会飞回台湾看他,我像写日记般的写信给他,更为老人家学会中文计算机打字,为的是印好的中型楷书,让他看得清楚。也更加注意台湾的健保和老人安宁照养。
陈荣基医师曾任台湾大学副院长,现在是台湾失智症协会名誉理事长,台湾安宁照顾协会理事长。在 2004 年12月他在台湾的健康世界杂志发表了《莲花心十年情—安宁缓和医疗之路》的文章中曾提到了一个案例,节录在下 …
「有家医学中心安宁病房(hospice)中住著一位癌症末期的老妇人,她郑重要求主治医师与护理长在她临终时,千万不要做无谓的急救(心肺复苏术CPR)动作,只帮她助念,让她能够安详往生。当时在场的长子及三子,也都同意尊重母亲的意愿,放弃心肺复苏,以爱心与孝心,陪伴母亲走最后的一程路。不幸在她临终时,忽然跳出二儿子坚持要急救,否则将告医院及医师没有尽最大的努力,救治病人。医师虽然不忍,也只好发动心肺按压,插入气管,内管接上呼吸器等一连串使病人痛苦的急救动作,直到病人在痛苦中死亡。
事后护理长请问二儿子,为何要违反母亲的意愿,忍心让母亲受急救术的折磨?二儿子回答说,「妈妈有一百万元的存款,她说要留给我的,我要你们把她救醒,亲口告诉大哥与三弟,那一百万元是给我的。」
陈医师在文中举此案例是告诉大众,为了防止类似不幸事件一再重演,为了协助每一个临终的病人,可以安详往生,台湾在2000年通过了「安宁缓和医疗条例」,也就是像美国这些先进国家的「自然死亡法案(living will)」。这个法案提供了为末期病人临终时,选择「不施行心肺复苏术」的权力,每一个人可以在健康时或罹病时,根据此条例第七条,预立「不施行心肺复苏术意愿书」,声明自己若是罹患严重伤病,经医师诊断认为不可治疗,选择在临终时可以不施行心肺复苏术。前面的老妇人如果事先预立,纵使二儿子反对,医师就可以依病人意愿而不理会二儿子个人的意见了。
成功大学医学院教授赵可式是临终照顾的护理博士,也是一位值得尊敬的天主教修女。她的著作《医师与生死》(2007年宝瓶出版)中,虽然提到的是医护人员对临终病人该有的关怀和安宁疗护,但是字字句句却充满著生命的力量。她从15岁起就与病痛和死亡结了不解之缘。所以很庆幸学习和经验的背景就是教导成大医学院的青年学子。
没想到在前年自己又罹患乳癌,又有淋巴腺转移,这已是她人生第五次开刀。手术之后又接著完成化疗,死亡一下子好像又回到眼前。于是她就决定将「生命的意义,努力的意义和痛苦的意义」等问题努力化为文字流传给下一代。
她花了七年的时间,访问了台湾56位名医,记录下来出书。她在书中仔细诠释隐藏在医师们白袍底下的生死观、感受和反应。他们面对的生死折磨,失去希望和丧失成就感,内心挫折和自责。最重要的是,不论医师有著不同的宗教,他们都感觉医师当得愈久,愈为谦卑,愈为发现医学是有极限的,医师也是凡人而已,每个病人的离去都是一个宝贵的学习经验。
我的父母都在60多岁时照顾过八、九十岁的叔婶(因为他们的儿女有的先走,有的留在大陆)数年的经验。他们深刻体会到无望病人临终插管之痛,两人都先后签了不用插管急救的同意书。
教书半生 乐善好施
父亲担任教职数十年,除了台湾大学之外,也曾教过二女中、护专、东吴大学和国防医学院。他一生住在台湾将近60年,来美玩过几次,从未再回故土大陆。从来就是将台湾当成自己的家,老年后,每天都会走下四楼,到附近走走逛逛,更会主动清理邻近下水道,到有难的人家去亲自采访和捐钱。一生都以乐善好施,积极公益为主要嗜好,80岁以前都是亲自去探望受难家属,之后才每月直接捐给慈济作慈善。他爱学生如自己的子女,终生鼓励弱势或是清寒学生,晚年更是和义女同住。
义女孝顺 晚年相伴
这位义女Jennifer是其中一位父亲认养的高中清寒学生。后来她申请到我们家附近的专科大学读书,从此就住在了家中。初时还有另位台大就学和越南家人失去联系的女生,她也住在我们家十多年,一直到住在澳洲的大姐替她申请移民。她初时在台工作还不肯离开父亲,去了澳洲之后也一直念著要替我父亲申请到澳洲。
她也常回来看父亲,听说去年年底父亲住进安养中心,买了4月的机票准备回来看父亲,当她知道父亲已经走了,在电话中痛哭了起来。她们和父亲的感情,情似祖孙。
Jennifer从16岁搬来我家,大学毕业、工作,从1976年开始到2008年和父亲共同生活了32年。她原是基隆乡下的纯朴大家庭的子女,她们一家的弟妹都和父亲很亲, Jennifer现在担任一家航运公司的经理,有自己的房子,口音有父亲的北京腔,做人更有著父亲的厚道和爱心,真是比我这个从21岁就出国的亲女儿,还像父亲!
去年12月才去台看父亲,回来不久,他就大小便失禁,住进理想的私人安养中心。这个安养中心和Jennifer工作地点极近,她每天下班就去看父亲,还常带著父亲爱吃的甜点。我们天天电子邮件联系或打电话。父亲看来身心都很稳定。
签同意书 病危不插管
我和外子在父亲进了安养中心就买了今年3月的飞机票,准备去看他。2月台北的天气格外阴雨寒冷,老父又感染肺炎,紧急住院。我和外子收到通知,因为刚过完新年机票难求,第三天才随后赶飞回台,父亲带著氧气筒,打著点滴,住进了台大医院私人病房。
因为我们事先的同意书,他没有插上任何插管,脑筋清楚,还可说话,他也知道我们已在路上。过了两天之后,父亲就开始熟睡,有时可以叫醒,有时不行。走前我曾经和他的医师沟通,他问我:「要不要插管,等你回来?」我说不要,因为那是父亲自己的意愿,身为子女的要尊重他的意愿和学会随顺因缘。
熟睡之中 安详往生
他就在熟睡之中,安详的往生。我们尊重他的遗愿,请慈济志工助念。等过了三小时,护士和乾妹替他更衣,都可以感受到他身体特别的柔软和轻松。翌日,我们才赶到,当我在太平间摸著他冰冷的脸庞,是那么的柔软如生时,脸上表情平静如同熟睡,就更加感受父母当时的伟大抉择和自己的无憾了。
我回到自己在大学时住的家,收拾杂物和处理丧事。面对著家前的小公园,这是他在60多岁时眼见一群群的年轻人在那儿赌博,才发起邻里签名,他提笔写信去见民意代表,才有的小公园。在买杂物清理的路上,听著乾妹说起,父亲去私立安养中心的头几天,总吵著要回家。乾妹哄他说,这就是咱们的家,父亲说怎么多了这么多的老人?乾妹说这些都是无家可归的老人,父亲说那么收容他们是我们义不容辞的事。乾妹说父亲还天天试著教自己的室友讲话呢。
走到过马路的刻印店刻图章,小店的操台语的母女问起多天不见的父亲时,我俩同声说他已经走了。母女俩都不觉地哭了出来。她们一直说父亲几乎天天都会散步过来,和他们谈谈天。
父亲一生视富贵如浮云,看重的就是情,家传的墨宝都已被虫蛀了,还有更多的是各种不同学问的书籍、信件,学生的,朋友的,和我这40多年写的信件是家中主要的垃圾。还有一大堆的相片,他的英俊的青少年、青年、中年和老年的,还有更多的是他学生送他的合照等等 ……。
走的人潇洒 留下的心痛
我们作为子女的总以为老早就已经准备好父母的「生老病死」,因为我们的身边处处都是如此发生。其实不管我们年纪多大,或者多老,还是难过,还是心痛。看他们痛苦地在病床上挣扎的子女,见到他们走了,虽替他们解脱,但也是会想到落泪。就像父亲走得这么潇洒自在,还是痛彻心肺地怀念他。
父亲在台湾60年,总共只进过两次医院。一次是在1960年被军车撞到,昏迷数日,事后知道对方是金门人,不熟台北地理又赶著结婚,就完全原谅了对方。这是第二次住院,住院不到五天,临走的血液报告还一切正常,可谓无疾而终。他一生都能自理自立,过著自己爱过的日子,直到死前两个月住进安养中心,他居然过了两个月很安乐的日子。
推动安宁缓和医疗的理念对于年迈的病人,真得是值得推行的生命教育。美国早已在各个医院都有安宁病房(hospice),各个社区都有居家的宁护理团队到家中照养。他们个个都很有爱心,也能断定病人快走的时日,我们作为家属的更要学会和他们合作,才会使医疗更为人性化,也希望每个人都能享有和父亲一般安详往生的权力。
尊重生命是重视在平常时尽力尽心地预防疾病,救治每一个生命。临终时应该协助每一个要走的人,走的平静,走的安详,这才是现代人应有的观念。大孝与大爱,并非是不计亲人的痛苦,而抢救到底,而是时时和谐的相处,亲切的陪伴,协助他坦然接受,减少他们身、心、灵的痛苦。协助他们放下,安详的随佛接引,或是回归天国。人生终需一死,衰老绝症病人的死亡,并非医疗的失败,未能协助病人安详的往生才是医疗的失败。
慷慨无私 子女好榜样
在我们面对他们往死亡的路上时,我们做为子女的更要学会镇定。就像法鼓山圣严法师所云「面对它,接受它,处理它,放下它」。他们走后,我们定会时时的怀念他们。当难过得难抑时,要时时提醒自己,他们在天国或是西方净土也是希望我们能够振作和快乐的生活下去。让他们的爱和美德永远和我们常在一起。
亲爱的爸爸!谢谢您,从生到死都在教导我。您从小就教我如何有大爱,爱世间所有有情,爱植物、爱动物、爱人、爱自然、爱大地、爱音乐、爱艺术、爱读书,爱周围所有的事物。
记得您牵著我的小手向穿绿衣来送信的邮差致谢,诉说奉公守法的小百姓的不凡。您对任何人都没有高低,都一样尊重,一样看待,您对外人的慷慨和无私热诚,我将会一生奉行。由您92年的人生,体验到人生的确是一场旅行,一场非常有意义又安详的旅行。再次感谢您,真是很幸运做了您的女儿!(Author 卓以定)
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